Guvernul schimbă radical modul de plată a medicilor de familie. Ce se întâmplă cu banii per pacient

Din 2026, medicii de familie nu vor mai fi plătiți în principal pentru numărul de pacienți înscriși pe listă, ci pentru consultațiile și serviciile medicale efectiv oferite.

O Ordonanță de Urgență emisă în ultima ședință din 2025 a Executivului a modificat semnificativ modul de distribuire a fondurilor pentru asistența medicală primară. Astfel, începând cu 1 ianuarie 2026, doar 25% din fondurile alocate medicilor de familie se vor direcționa către plata per capita, în timp ce 75% vor merge către plata pe serviciu medical efectiv prestat.

Anterior noii decizii, plata per capita asigura medicului venituri stabilite în funcție de numărul de pacienți înscriși pe listă, indiferent dacă aceștia se prezentau la consultații, iar plata per serviciu recompensa serviciile efectiv prestate de medic, adică consultațiile și procedurile medicale efectuate.

Comparativ cu 2025, când distribuția a fost de 35% per capita și 65% per serviciu medical, noua formulă marchează o schimbare clară - fondurile trebuie să urmeze actul medical, nu doar numărul de pacienți.

„Noua distribuţie 25% – 75% a bugetului aprobat în anul 2026 cu destinaţia asistenţă medicală primară se transpune prin diminuarea valorii punctului per capita şi creşterea valorii punctului per serviciu medical, care reprezintă utilizarea eficientă a fondurilor pentru a deconta servicii medicale necesare şi efectiv prestate asiguraţilor”, se arată în nota de fundamentare a ordonanței, arată ziarulunirea.ro.

Valoarea punctelor per capita și per serviciu medical

În 2025: 12 lei per capita și 8 lei per serviciu medical

În 2026: 8,2 lei per capita (-32%) și 10,3 lei per serviciu medical (+29%).

Noile valori au fost confirmate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) și sunt prevăzute într-un ordin comun al ministrului Sănătății și al președintelui CNAS (nr. 2.339/2.015/2025), publicat pe 31 decembrie 2025 în Monitorul Oficial.

Ordonanța mai prevede și o ajustare a distribuției pentru anul 2027, când 20% din buget va fi alocat plății per capita, iar 80% pentru plata per serviciu medical.